Silverman-asteikko ja Apgar-asteikko: arvioimme vastasyntyneiden terveyttä

Se ei ole mikään salaisuus, joka syntyyvauva on vakava koe ei vain äidille, vaan myös hänelle. Kun vain muutaman sekunnin, elämän murusia on muuttumassa merkittävästi: kaikki yhdeksän kuukauden hän asui äitini mahassa ja roiskeita lapsivesi, ja nyt tuttu uuteen ympäristöön, jossa ilma on liian kovaa sen lempeä valo ja liian kylmä ihoa. Ja se on vain kauhea lapsen päästäkseen tuntemattomaan tilanteeseen, jossa hän elää nyt. Yksi menetelmistä kunnon määrittämiseksi vastasyntyneen ensimmäisen hetkinä hänen syntymästään on mittakaava ja Silverman Apgarin pisteet, joita käsitellään tässä artikkelissa.

Nyt - itse!

Kaikilla raskauden pitkien kuukausien aikanatulevan äidin vatsa sai murusia napanuoran ja istukan happea. Mutta syntymän jälkeen vauva voi laskea vain itselleen. Nyt hengittää, lämmetä, hänen täytyy syödä yksin. Siirtyminen tähän uusiin riippumattomuuteen muruissa on niin nopea, että valitettavasti kaikki karapuzikot eivät voi selviytyä tästä.

Useat vastasyntyneet tarvitsevat apuaasiantuntijoita. Kun kyseessä on ajankohtainen renderointi, lapsen kunto palautuu normaaliksi. Totta, jotkut eivät ehkä selviydy, ellei heitä kohdella vakavia uudelleenkäyttötoimenpiteitä.

Nämä tärkeät ensimmäiset sekunnit

Se on tässä lyhyessä ajassa, kun tiliSe on kirjaimellisesti toisella arvioinnissa tilan lapsi, ensimmäisen hetkiä elämän on suositeltavaa käyttää erityistä mittakaavassa. Ne lääkärit voivat tehdä nopea ja tarkka, oikea tässä tilanteessa päätös ja ymmärtää, miten tämä lapsi tarvitaan erityistä hoitoa ja huolenpitoa. Tunnetuin ja laajalti käytetty synnytysosastoilla ovat Silverman Scale, jota käytetään määrittämään vakavuuden vastasyntynyt vauva hengitysvaikeuksia, ja Apgar pisteet, joka monta vuotta sitten on suunnitellut yhdysvaltalainen anestesiologin Virginia Apgar. Tämä tarkoittaa, että kaksi tärkeintä työkalut ja voit tehdä idea terveydestä murusia.

Vauvojen tilan määrittäminen Apgar-asteikolla

Objektiivisesti luonnehtia tilaavastasyntynyt vauva, lääkärit käyttävät amerikkalaisen anestesiologin työtä. Apgar pisteet ensimmäisellä hetkiä elämän lapsi ohjaa viisi tärkeimmistä kliiniset oireet: syke ja rytmi, luonne lihaskuntoa ja hengitys sekä värityksen ihon ja valtion murusia refleksit. Riippuen siitä, kuinka lausutaan oireita, lääkärit laittaa arviointi pistettä jokaisesta niistä: Jokainen viidestä parametrien saa nollasta kahteen yksikköön.

Suurin mahdollinen pistemäärä- 10. Tulokset kirjataan yleensä kahdesti: ensimmäinen - välittömästi vauvan ensimmäisen hengityksen jälkeen, jotta hän ymmärtää, miten hän tuntee itsensä tällä hetkellä; toinen - viisi minuuttia syntymän jälkeen, selvittää, miten vauva alkoi sopeutua uusiin, epätavallisiin olosuhteisiin. Jos lääkärit suorittivat hätätilanteen elvyttämistoimenpiteitä, toinen arvio osoittaa, kuinka tehokkaita he olivat.

Normaali tulos on pistemäärä asteikollaApgar 7-10 pistettä; karapuoleiden tyydyttävä tila, joka sai 4-6 pistettä (tarvitsevat ajoissa lääketieteellistä apua); Jos vauva saa alle 4 pistettä, elvytysmenettelyt on suoritettava välittömästi.

Vauvojen tilan määrittäminen Silvermanin asteikolla

Diagnoosi mahdollisimman aikaiseksihengitysvaikeuksia lapsilla, jotka ovat syntyneet ennen eräpäivää, sovelletaan Silverman-asteikkoa. Tutkimus suoritetaan heti syntymän jälkeen ja sitten kahden, kuuden, kahdentoista ja kahdenkymmenenkuukaisen tunnin elämän jälkeen murusia. Asiantuntijaryhmät tarkkailevat, miten rintakehä liikkuu, kuinka keskinäiset ja rintalastat ovat mukana, mikä on alavanevan asento, vauvan hengitys.

Kaikki nämä merkit arvioidaan sekä mittakaavassaApgar, välillä nollasta kahteen pisteeseen. Mutta on hyvin merkittävä ero: kun tehdään vastasyntyneille Apgar pisteet paras pidetään kaikkein täydet pisteet - kaksi. Ja mitä enemmän pisteitä lapsi kerää, sitä paremmin.

Silverman-asteikkoa käytetään arvioimaanvastasyntyneen samalla tavalla, mutta tässä tapauksessa pienempi maalintekijät pilipalityyppi, sitä parempi, koska se viittaa siihen, että heidän oireensa hengitysongelmia se on pieni ja mukautuu korjausta.

Ja yhtäkkiä vastasyntynyt SDR ...

Jos vauva syntyi ennenaikaisesti, niin melkoon todennäköistä, että hänellä on SDR - hengitysvaikeuksien oireyhtymä. Tämän patologian osalta verenkiertojärjestelmän oireetologia on tyypillistä: muruissa verenpaine laskee, mikroverenkierto häiriintyy, takykardia ilmestyy. Lääkäri voi määrittää joitain mykistyneitä sävyjä.

SDR: llä maksa voi kasvaalapsi. Ehkä hypovolemian kehittyminen, joka johtaa usein nesteen kertymiseen elimistöön ja ääreishööstöön. Keskushermostoa voidaan painaa, periventrikulaarinen verenvuoto voidaan havaita vauvassa. Toistaiseksi lääkärit eivät voi vastata kysymykseen siitä, mikä on vielä ensisijaista - aivovaurioita lapselle tai hänen keuhkoilleen.

Apua kiitosten ansiosta

Joten, selvitimme tärkeimmän asian: juuri silloin, kun ajankohta ei ole edes minuuteissa, mutta sekunneilla lääkärit käyttävät erityisiä asteikkoja arvioidakseen vastasyntyneiden tilojen elämäsi ensimmäisinä hetkinä. Näiden asteikkojen ansiosta valkoisissa kerroksissa olevat ihmiset voivat nopeasti tehdä oikean päätöksen siitä, kuinka paljon lapsi tarvitsee erikoistunutta apua.

Se on Apgar / Silverman-asteikko, joka antaa kaikilletarvittavat tiedot siitä, miten neonatologit toimivat tässä tai siinä tapauksessa. Tarvittavan avun ajankohtainen tarjonta vaikuttaa tulevaisuudessa myönteisesti lapsen terveyteen. Silvermanin mittakaava tarjoaa myös tarvittavat tiedot ennenaikaisten vauvojen terveydentilasta.