Munuaisten vajaatoiminta: oireet ja diagnoosi

Munuaisten hypoplasia on mukana synnynnäisten määrässäkehon epämuodostumia, joissa elimessä on normaali rakenne, mutta pienenee merkittävästi kooltaan. Yleiset hypoplasian tapaukset ovat yhden munuaisen häviäminen, harvemmin molempien elinten patologia esiintyy. Hypoplasialla munuaiskudoksen muutokset voivat olla huomaamattomia ja niitä voidaan olennaisesti ilmaista. Brutto-poikkeamien läsnä ollessa munuaiset menettävät tehtävänsä. Jos kaksi munuaista altistuu taudille, niin tällaisella patologialla oleva lapsi voi kuolla kehittyneestä munuaisten vajaatoiminnasta johtuen siitä, että myrkytys alkaa metaboliatuotteilla.
Lapsen munuaisten vajaatoiminta altistaa kehon infektoivien ja tulehduksellisten sairauksien vaikutuksille, jotka rikkovat sen toimintaa. Tällaisessa munuaisessa sekundäärinen pyelonefriitti kehittyy useimmiten.

Munuaisten hypoplasiaa diagnosoidaanradioisotooppien tai ultraäänitutkimusten menetelmät sekä erittimen urografia. Munuaisvaltimon käytön avulla voidaan selkeyttää elimen kokoa ja erottaa kehitysvammaisuus sairauksista, jotka aiheuttavat toissijaisen laskun munuaisten kokoon (nefroskleroosi).

Erotusohjelmat näyttävät vähentyneenmunuaisten koko. Sen epätasaiset muodot ja kohtalaisesti laajentunut lantio voivat vaikeuttaa diagnoosierotusta. Kun kalsiumin hypoplasia, munuaiset eivät taipu, kuten pyelonefriitissa, vaan vain pienentävät tilavuutta. Munuaisten angiografian avulla näet, että hypoplasiaa, laskimoita ja valtimoita ohennetaan koko ja kun ryppyinen angiogrammi on samankaltainen kuin palaneen puun kuva. Biopsian arvo johtaa sairauteen hyvin vähäiseksi.

Oikeanpuoleisen munuaisen yksipuolinen hypoplasia ei yleensä oleTarvitaan hoitoa, jos elimellä ei ole taipumusta kehittää muita patologioita (pyelonefriitti monimutkaistaa verenpainetauti tai munuaisten rypistyminen). Vaikeissa tapauksissa aikuispotilaat poistetaan munuaisilta (nefrektomia), kun lapset yrittävät pelastaa sairaan kehon, jos se hoitaa tehtävänsä vähintään kolmanneksella. Kun hypoplastinen infektoitu munuainen poistetaan, sen toiminnot toimivat toiselle terveelliselle. Jos molemmat infektoituneet elimet poistetaan, luovuttajalta otettu munuainen istutetaan.

Yksinkertaisen hypoplasian diagnoosin lisäksi munuaiset erittyvätkaksi patologian harvinaista muotoa: alkeellinen ja kääpiö dysplastinen munuainen. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme poikkeamasta, jossa munuaisen sijasta on vain pieni koko skleroottinen massa. Siinä histologisessa tutkimuksessa löydetään tubulusten ja glomerulien jäämiä. Kääpiöllisen dysplastisen munuaisen lisäksi merkittävän (jopa 3-5 cm: n) pienenemisen lisäksi fibrous interstitiaalisen kudoksen kehittyminen ja glomerulien lukumäärän voimakas väheneminen on ominaista liiallisesta kehityksestä. Joskus virtsakipu voidaan irrottaa.

Munuaisten vajaatoiminta: oireet

Kuten jo mainittiin, yksipuolinen munuaisen hypoplasia vuonna 2000koko elämän kestoa ei voida ilmetä, mutta havaitaan, että pyelonefriitti vaikuttaa usein epäsäännöllisyyteen ja aiheuttaa usein nefrogeenisen hypertension. Kahdenvälinen hypoplasia ilmenee lapsenkengissä, lapset poikkeaman seurauksena ovat jäljessä kehityksessä ja kasvussa. Heillä on usein ripulia, oksentelua, kalpeutta, ricketin merkkejä, kehon lämpötilan nousu, lisäksi munuaisten pitoisuusfunktio pienenee. Samaan aikaan biokemialliset verikokeet ovat pitkään pysyneet normaaleina. Ilman rikkomuksia on myös valtimopaine, joka nousee vain myöhäisillä kroonisilla munuaisten vajaatoiminnan vaiheilla.