Mikä on sopimus? Lihakset: diagnoosi, hoito

Sairausvakuutus on tila, jossa liikkumisen liikkuvuus on vähäistä. Aiheuttaa tällaisen ilmiön patologisen heikkoutteen kudoksen, joka ympäröi nivelten: lihakset, ihon, ihonalaiskudoksen.

Lihakset

Kun lihaskontressa havaitaanpatologinen sävy tai uudelleenhydraatio lihaksia, nivelsiteitä, jänteitä. Jos tämä prosessi etenee, lihasten fibroosi havaitaan, eli lihaskudos, joka kykenee supistumaan, muuttuu kuitukudokseksi, joka on menettänyt tällaisen tehtävän. Toisin sanoen nivel ei kykene täysin taivuttamaan tai suoristamaan, koska siihen liitetyt lihaskipselit eivät pysty täysin rentoutumaan ja sallivat nivelen luut ottavan yhden äärimmäisistä fysiologisista asennoista.

Useimmiten lihaksen supistuminen kehittyyvammojen, tulehdussairauksien ja toiminnan vuoksi. Tämä pätee erityisesti silloin, kun kyseessä oleva raaja on kiinnitetty pitkään kiinteässä asennossa. Lihaksen patologisen sävyn seurauksena hermostuneita signaaleja muuttuu ja kontraktuuri muodostuu.

Joissakin tapauksissa kontraktuuri (kuva,osoittavat tällaista tilaa, ovat artikkelissa) kehittyy, kun lihakset loukkaantuvat ja niiden elpyminen on epätäydellistä, minkä seurauksena lihakset eivät kykene suorittamaan tehtäviään kokonaan. Intensiivinen kipu-oireyhtymä pahentaa patologisen prosessin kulkua entisestään, koska nivelten tai lihasten tuskaiset tuntemukset jotenkin pakottavat henkilöä rajoittamaan liikkumista.

tyypit

Rakenteellisten muutosten oireet ja syytLiitokset ja vierekkäiset kudokset ovat moninaisia, joten kontraktuokien luokittelu on melko vaikeaa. Yleisesti tunnustettu jakautumisjärjestelmä perustuu välittömään syyyn niiden kehittymiselle.

• Rakenteellinen (passiivinen) kontraktuuri. Se ilmenee paikallisten kudosten (jänteet, nivelet, lihakset, nivelsiteet, nauhat tai ihon) rakenteelliset muutokset. Kehittyy bruttomalla verenkierrosta tai nivelreuman pitkäaikaisesta liikkumattomuudesta.
• Neurogeeninen (aktiivinen) kontraktuuri. Se aiheuttaa pitkäaikainen jännitystä tiettyjä lihaksia, mikä arpi-degeneratiivinen muutoksia kapselin liitoksen ja lihaksia.

Nämä kaksi lajia ovat erottamattomasti sidoksissa ja toimivat saman prosessin vaiheina. Niille on ominaista patologiset häiriöt lihaksistojärjestelmässä.

Lisäksi kontraktuuri voi olla sekä hankittu että luontainen luonne. Hankittu puolestaan ​​jakautuu neurogeenisiin ja jälkiseurantaan.

Tämä vaiva vaikuttaa useimmin pieniin niveliin. Esimerkiksi kontraktuuri voi kehittyä täysin sormien nivelten liikkuvuuden vuoksi useiden kuukausien ajan. Sitä kutsutaan immobilisoimiseksi. Suurista nivelistä kärsivistä olosuhteista korostetaan lonkan supistumista ja lapaonteloa.

Palmarin fibromatosis

Sormenpidon sopimus tai Dupuytren, -joka on tämän patologian yleisin ja samalla vaarallinen muoto. Solmujen kehittyminen kämmenessä on usein virheellisiä kalluksia varten. Vähitellen sormien normaali liike häiriintyy. Sidekudoksen paksuuntuminen jossain vaiheessa on niin suuri, että sormet eivät enää pysty suoristamaan ja pysymään tällaisessa kiertyneessä asennossa. Useimmiten tauti vaikuttaa rengas- ja pikkusormiin. Mistä syistä ranteen röyhtäily on kehittynyt, sitä ei ole tiedossa. On näyttöä siitä, että tämä tila esiintyy useimmiten keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi riski tästä vaivoista. Lisäksi käsien kontraktuunta kehittyy useammin diabetes mellitusta kärsivillä ihmisillä, epileptisiä kohtauksia. Myös geneettinen alttius on olemassa. Toisin sanoen, jos jollakulla perheellä oli käden supistuminen, taudin todennäköisyys lisääntyy merkittävästi.

Dupuytrenin kontraktion hoitoon sovelletaankonservatiivinen menetelmä. Alkuvaiheessa patologian jatkokehittämistä avustaa hieronta ja fysioterapia. Mutta sormien liikkuvuuden voimakkaalla rajoituksella käytetään erityisiä entsyymivalmisteita (esimerkiksi Lidaasin lääkeaineen injektioita), jotka auttavat pehmentämään kudoksia. Jotkut klinikat käyttävät iskuaaltoterapia-menetelmää, jonka avulla voit saavuttaa melko hyviä tuloksia. Sormien särkyminen vaikeassa muodossa vaatii kirurgisen toimenpiteen.

Patologian syyt

Kontraktuura - tämä on yleisin komplikaatio nivelvammat kuten nyrjähdyksiä, ruhjeita, murtumia, ampumahaavoihin, tulehdus, hermoston sairaudet ja muut.

Vaarana ovat urheilijat ja ihmiset,jotka harjoittavat raskasta fyysistä työvoimaa, koska tässä tapauksessa nivelet, luut ja lihakset voivat lisääntyä. Kemiantuotannossa työskentelevät ihmiset ovat alttiita palovammojen ulkonäölle. Viulistit, pianistit ja muut muusikot voivat kehittää käsien sormien kontraktiota, sillä pitkät harjoittelun aikana sormet kokevat voimakkaan jännityksen.

Passiivinen kontraktuuri kehittyy seurauksenamekaaniset esteet sekä itse nivelessä että jänteissä, lihaksissa, liuskassa tai ihossa. Ihmisillä, joilla on aktiivinen kontraktuuri, ei ole mekaanista tukostamista nivelissä tai ympäröivissä kudoksissa. Sen sijaan moottoritoiminnan rikkominen tai rajoittaminen on olemassa. Tällöin yksittäisissä lihasryhmissä havaitaan pitkä tonic-jännitys. Lihakset-antagonistien välinen tasapaino on rikki, johtuen nivelet "juuttunut". Tämä on aktiivisten kontraktuurien kehittymisen mekanismi. Läsnäolon alkuvaiheessa ne ovat edelleen epävakaita ja antavat suhteellisen yksinkertaisen korjauksen. Aktiiviset kontraktuurit häviävät normaalin moottoritoiminnan jälkeen. Ajan myötä heistä tulee kuitenkin resistenttejä.

On myös sekamuotoja, kun se on perimmäinen syyliikkumisrajoituksia on vaikea määrittää. Näin tapahtuu silloin, kun potilaan ensimmäisellä tutkimuksella on merkkejä sekä mekaanisista vaurioista että hermoston vaurioista.

Vaiheet

• Neurogeeninen. Vaurioituneen raajan käyttämättömyys herättää keskushermoston viritysten pysyviä keskuksia. Nämä taskut lähettävät impulsseja kehälle, muodostaen siis patologisen sävyn. Samanaikaisesti biokemialliset muutokset kehittyvät raajakudoksissa.

• Myogenic. Biokemiallisten muutosten ja neurogeenisen reaktion ansiosta lihasten kudoksissa tapahtuu muutoksia (degeneraatio ja atrofia).

• Miodesmogennaya. Raajan paino ja tilavuus vähenevät voimakkaasti, lihakset kehittävät rappeuttavia muutoksia. On lihasten hypertrofiaa, joka etenee, kasvaa surkeaksi.

• Atrogennaya. Yhteisen kapselin paksuuntuminen ja rypytys aiheuttaa nivelrustetta kestävämpää ja joustavampaa. Näyttävät arvet, juotoskapseli ja rusto. Rintalastan rypistyminen, intermuscular sidekudos kasvaa ja osittain korvataan lihaksikas. Pehmeät kudokset ja luut juotetaan. Kolmannet kiinnityskohteet, jotka estävät liikkeen liikkumisen, kehittyvät.

  

Mahdolliset komplikaatiot

Contracture on vakava patologia, ja jos se onei hoideta, komplikaatioita, kuten jäykkyys ja jopa ankylosis (täydellinen liikkumattomuus degeneroituneella nivelkudoksilla) voi kehittyä. Usein vaiva kattaa myös viereiset nivelet. Esimerkiksi, vastaisesti normaalin toiminnan nilkkanivelen patologisen prosessista lopulta pysähtyvät, polvi, lonkkanivelen (lonkkanivelen kontraktuuran kehittyy), lanne, ja sitten rinta- ja kaularangan.

Yläraajojen patologiat eivät ole yhtä vaarallisia. Joten, ulnaarinen kontraktuuri johtaa käyttöominaisuuksien vähenemiseen. Tämä vaikeuttaa itsepalvelua kotitalouden tasolla ja peruskoulutuksessa.

diagnostiikka

Alustava diagnoosi sisältää tutkimuksenpotilas ja hänen tutkimuksensa. Myös lääkäri selvittää, oliko tapauksia patologiasta läheisissä sukulaisissa. Sen jälkeen, kun asiantuntija määrittää, pystyykö raaja toimimaan ja mikä muodonmuutosaste. Vaurioituneen alueen palpuminen tunnistaa kaikkein tuskallisimmat alueet. Yleensä tällaiset manipulaatiot mahdollistavat tarkan diagnoosin tekemisen ja lisätutkimuksissa ei ole tarvetta. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita röntgenkuvaus epänormaalin alueen sijainnin määrittämiseksi tarkasti.

Contracture: hoito

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen täysinpoistamaan syy, joka aiheutti tämän taudin kehittymisen. Valitettavasti tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Seuraavaksi puhutaan niistä menetelmistä, joita käytetään pääsemään eroon patologiasta.

Konservatiivinen hoito

Tyypillisesti kontraktuuri nimittää konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on palauttaa normaali amplitudi raajan liikkeitä. Se sisältää:

• lääkkeellinen hoito (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, hormonit, analgeetit, lihasrelaksantit);

• terapeuttiset esteet - lääkeaineet, jotka on injektoitu yhteiseen onkaloon, joilla on ratkaiseva vaikutus;

• manuaalinen hoito ja hieronta;

• vesihoito;

• Fysioterapia (elektroforeesi, UHF);

• ortopediset menetelmät (joustava vetäminen, kiertyminen, ortoosi);

• vetovoima;

• vaiheen kipsikastikkeita.

Kirurgiset toimet

Edellä mainittujen toimien päätavoitteena ontulehdusten oireiden poistaminen, turvotuksen poistaminen, nivelen liikkuvuuden palauttaminen. Kaikki nämä menetelmät eivät kuitenkaan koske lihasten työtä prosessissa. Mutta se on lihakset - tärkein "moottori" nivelten. Siksi joissakin tapauksissa, jos kontraktuuri havaitaan, toiminta on välttämätöntä.

Kirurginen hoito sisältää:

• arpien ja ihon plastin poisto;

• fasciotomy;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• capsulotomy;

• arthrolysis;

• arthroplasty;

• osteotomy.

Joissakin tapauksissa ilman toimintojahäiriö on välttämätön. Mutta tämä kudos traumaattista prosessia. Avulla leikkaus voi päästä eroon mekaanisten syiden kontraktuurien, mutta sävy patologisen ja kipu ei mene pois. Normalisointi lihasten toimintaa missään tapauksessa on välttämätöntä, koska poistamalla ainoastaan ​​mekaaninen este osittain häviää kontraktuuran sekä tavanomaista liikkumista liitoksen ei palauteta kokonaisuudessaan.

Luonnonmukaiset hoitomenetelmät

Contracture on patologia, jota on käsiteltäväsysteemisesti. Luonnolliset menetelmät auttavat välttämään oireita vastaan, mutta poistamaan taudin kehittymisen syyt. Jos kontraktuuri on kehittynyt, hoito sisältää:

• sähkökineettinen hoito;

• manuaalinen hoito, mekoterapia, fysioterapia;

• balneoterapia, lääketieteelliset kylpyammeet;

• fizioterpiyu;

• kasvishoito;

• tasapainoinen ruokavalio.

johtopäätös

Estää kontraktuusion tärkeätä olla sallimatta kehon tulehdusprosessin kehittymistä, joten kaikkia sairauksia on hoidettava oikea-aikaisesti. On aina tarpeen seurata tilannetta kehonsa: jos kyynärpään pitkään tulisi pitää taivutetussa asennossa, niin taivuta se olisi suorassa kulmassa, paras asento sormien - vääntynyt, optimaalinen asento jalka suoristuu.

Jos tällainen vaiva oli murtumaluuta tai niveltymistä, ja pitkäaikainen immobilisaatio on välttämätöntä, älä epäusko. Lihaskudoksen riski voidaan minimoida sillä edellytyksellä, että aktiivinen lihaskunto suoritetaan ensimmäisestä päivästä lähtien. Jos raajan luiden murtuma on mahdollista, liikunta voidaan tehdä terveellä käsivarrella tai jalalla. Lihaksen jälkeiset korjaavat prosessit, lukuun ottamatta työstettyjä lihaksia, vaikuttavat ongelma-alueen lihaksisiin. Ja uudistumisprosessi on voimakkaampi, jos työstät suuret lihakset. Huolehdi itsestäsi ja ole hyvä!