Folikulaarinen lymfooma: oireet, syyt, hoito. Follikulaarisen lymfooman remission ja relapsien kesto

Lymfooma on sairaus, joka vaikuttaalymfaattisen kudoksen. Tässä tapauksessa vaikuttavat lymfosyytit alkavat voimakkaasti jakautua ja aiheuttaa epämuodostumia ihmisen kehon sisäelinten normaalissa toiminnassa. Erotetaan taudin ryhmät: lymphogranulomatosis (tai niin sanottu Hodgkinin tauti) ja ei-Hodgkinin lymfoomat (mukaan lukien follikkelinen ei-Hodgkinin lymfooma).

Imunestejärjestelmän. Mikä se on?

Osa kehon immuunijärjestelmästä onlymfaattinen, jonka pääasiallinen tehtävä on suoja kaikenlaisia ​​infektioita ja muita sairauksia vastaan. Se on kanavien verkko, jonka kautta erityinen neste liikkuu - imusolmukkeet. Kapillaarien aikana havaitaan imusolmukkeita, joissa imusolmukkeet rikastuvat erityisillä soluilla - lymfosyytteillä. On olemassa useita alalajia. B-lymfosyytit vastaavat tartunnan saaneista sairauksista. Yhteyttäen patogeeniseen mikro-organismiin, ne poistavat sen vaikutuksen ja säilyttävät sen muistiinsa. B-lymfosyytit ovat erittäin tärkeitä aineita rokotuksen positiivisen vaikutuksen muodostumisessa. Suurin osa (80%) imusolmukkeista on T-lymfosyyttejä. He ovat vastuussa kaikenlaisten virusten, bakteerien, hävittämisestä. NK-lymfosyytit ovat imusolmussa pienessä määrin (jopa 10%). Niiden päätehtävänä on tuhota omat vaikuttamansa solut (mukaan lukien follikulaarinen lymfooma).

Miten pahanlaatuinen prosessi kehittyy imunestejärjestelmässä

Kasvainproteesi alkaa kehittyä soluista(B-lymfosyytit). Tauti diagnosoidaan pääasiassa vanhuksilla, lapsilla esiintyy yksittäisiä tapauksia. Folikulaarinen lymfooma sai nimensä johtuen siitä, että hiilihyppyistä kärsii ennen kaikkea. Hyvin usein kasvaimia havaitaan kaulassa, kainaloissa, nivuksessa. Tämän lymfooman ominaispiirre on, että potilaat etsivät apua hyvin myöhään. Vaikuttavat lymfosyytit tunkeutuvat kaikkiin sisäelimiin ja häiritsevät niiden toimintaa. Vaikka iiia-follikulaarinen lymfooma on melko sopiva hoitoon, myöhäinen diagnoosi ei ole täydellinen tapa päästä eroon sairaudesta.

Mahdolliset taudin syyt

Tarkat syyt, jotka edistävätonkologiset sairaudet, asiantuntijat eivät voi nimetä. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät pahanlaatuisen muodostumisen mahdollisuutta. Yksi niistä on geenien, kromosomien mutaatioita. Haitallisissa olosuhteissa tapahtuva työ, jatkuvan kosketuksen haitallisten kemikaalien kanssa voi myös olla katalysaattori sellaisen tilan kehittymiselle, kuten follikulaarinen lymfooma. Taudin syyt voivat olla: altistuminen säteilylle, immuunipuutos heikentää kehoa, autoimmuunisairauksia. Jotkut asiantuntijat korostavat myös sellaisia ​​tekijöitä kuin tupakointi, tiettyjen lääkkeiden ja jopa liikalihavuuden.

Lymfooman oireet

Folikulaariset lymfooman oireet ovat melko aheikko, varsinkin alkuvaiheessa. Ensinnäkin, voit havaita lievän lisääntymisen imusolmukkeisiin. Kuitenkin he ovat kivuttomia. On tyypillistä, että pieni turvotus häviää ajoittain ja palaa sitten uudelleen. Tämän pitäisi olla erityisen huolestuttavaa. Myös rintalasten solmut kasvavat. Ulospäin, se voi ilmetä yskää, hengenahdistusta. Lievää kasvojen turvotusta on mahdollista. Joissakin tapauksissa perna kärsii. Folikulaarisilla lymfoomaoireilla voi olla ja melko yleisiä: laihtuminen, yleinen väsymys, heikentynyt keho. Nämä merkit ovat pikemminkin poikkeus kuin sääntö, niitä on havaittu vain yhdessä potilaassa kymmenestä. Taudin vaikeammissa vaiheissa on tunnusomaista hermoston, erityisesti luuytimen, tukahduttaminen. Tällöin huimaus, pahoinvointi ja tietoisuuden menetys ovat mahdollisia.

Onkologisen taudin luokittelu ja vaiheet

Lymfoomien tyyppejä on useita. Ensimmäinen on follikulaarinen. Follikkelien määrä on 75%. Jos on alueella 25-75%, tämä on follikulaarinen-diffuusi alalaji. Vuonna hajanainen tyyppi huomautuksen alle 25% munarakkuloita. Folikulaarinen lymfooma (iiia) esiintyy useissa vaiheissa. Alkuvaiheessa vaikuttaa vain yksi alue imusolmukkeista. Toinen vaihe on tunnettu siitä, että patologinen prosessi, johon kaksi tai useampia osia (mutta samalla puolella kalvon). Kun kolmannen asteen teennäinen molemmin puolin pallean. Vaikein neljäs vaihe. Muutoksia tapahtuu myös sisäelinten ja järjestelmät (luuydin, maksa jne). Joskus numerot vaiheessa lymfooma lisätä kirjaimet A tai B. Tämä osoittaa, onko follikulaarinen lymfooma merkkejä seuraavista laji: "B" - on muutos kehon lämpötila (satunnaisten lisäys), laihtuminen, hikoilu yöllä. Lymfooma, jossa on etuliite "A" - nämä oireet puuttuvat.

Lymfooman diagnoosimenetelmät

Ensinnäkin erikoislääkäri (onco-hematologi)suorittaa potilaan silmämääräisen tarkastelun. Näytteen histologinen tutkimus on pakollista. Tätä varten suoritetaan biopsia. Kyseisen imusolmukkeen osa poistetaan ja tutkitaan mikroskoopin alla. On syytä huomata kolme sytologista tautityyppiä, jotka vaativat erilaisia ​​hoitoja. Ensimmäinen tyyppi on ominaista, että läsnä on jopa viisi centroblasts alalla näkymä mikroskooppi, toinen - 15 yksikköä. Toinen sytologinen tyyppi vaatii iskun kemoterapiaa, koska se on melko aggressiivinen. Follikulaarinen lymfooma 3a Sytologisten tyyppi on epäedullisimmalle ennustetta. Mikroskoopin näkökulmasta katsotaan laajoja kasvaimia. Lisäksi potilaan on annettava veri (kasvainmerkkiaineet, yleinen analyysi), läpäistävä ultraäänitutkimus sisäelinten, CT tai MRI. Sen määrittämiseksi, onko iski keskushermostoon, selkäydin pidettiin aidan lisätutkimuksia syöpäsoluja.

Folikulaarinen lymfooma. hoito

Viime aikoina samanlaisia ​​potilaitadiagnoosi on kasvanut merkittävästi. Yleensä, mitä aikaisemmin oli mahdollista havaita uusia kasvaimia, sitä enemmän potilaalla on mahdollisuus säilyttää terveytensä ja elämänsä. Lymfoomaa leimaavat melko hidas kurssi, joten tietyissä tapauksissa lääkärit valitsevat odottamansa ja näkevän asenteen tarkkailemalla kaikkia ihmisen kehossa tapahtuvia muutoksia. Se johtuu siitä, että sekä kemoterapia että kirurgiset toimet eivät kulje jäljettöminä ja että niillä on negatiiviset sivut. Follikulaarisen lymfooman remissio voi kestää useita vuosia. Jos onkologinen sairaus alkaa kehittyä, hoito on suoritettava välittömästi. Tärkeimpiä hoitomenetelmiä olisi kohdennettava säteilytykseen, kemoterapiaan, lääkkeisiin. Lymfooman tyypistä riippuen alueellinen säteilytys voi estää mahdollisia relapseja. Taudin ensimmäisessä vaiheessa useimmilla potilailla havaittiin pitkäaikaisia ​​remissioita.

Kemoterapian hoito

Aggressiivinen kemoterapia (pääasiassa jauseilla lääkkeillä) lymfooman alkuvaiheessa voi merkittävästi vähentää relapsien todennäköisyyttä. Pitkäaikaisesti tällaista menetelmää pidettiin tärkeimpänä onkologisten sairauksien hoidossa. Kemoterapian tarkoituksena on tuumorisolujen tuhoaminen niiden lisääntymisen aikana. Yhdistetyt lääkkeet voivat vaikuttaa fissioprosessiin eri vaiheissa, joten niiden käyttö on tehokkaampaa. Kemoterapialla on kuitenkin tuhoisa vaikutus muihin elimiin (iho, hiukset jne.). Riittävät näistä lääkkeistä ja luuytimestä. Hoidon aikana henkilö joutuu alttiimpiin tartuntatauteihin, mahdollisesti useisiin mustelmia ja verenvuotoa. Usein hoito lääkkeillä aiheuttaa lisääntynyttä virtsahapon tuotantoa, mikä johtaa munuaiskivien muodostumiseen. Kaikki haittavaikutukset kuitenkin katoavat muutaman viikon kuluttua kurssin päättymisestä. On syytä huomata, että jotkut kemoterapia-lääkkeet saattavat johtaa sperman määrän vähenemiseen miehillä, mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä naisille.

Hoito monoklonaalisilla vasta-aineilla

Folikulaarinen lymfooma hoidetaan myös uudellalääkkeitä, kuten monoklonaalisia vasta-aineita. Ne tuhoavat tarkoituksellisesti vain lymfooman solut. Tämä menetelmä on erityisen tehokas yhdessä kemoterapian kanssa. Monoklonaaliset vasta-aineet vähentävät jonkin verran kemiallisten valmisteiden myrkyllisyyttä. Potilailla havaitaan follikulaarisen lymfooman pitkittynyt remission. Joissakin tapauksissa allerginen reaktio on mahdollista, joten vasta-aineiden ensimmäinen antaminen tapahtuu melko pitkään. Ennen hoidon aloittamista potilas tarvitsee antiallergisten lääkkeiden kulkua.

Taudin relapseja

Taudille on ominaista hidaseteneminen varhaisvaiheissa, remission aika voi kestää jopa 20 vuotta. Yleisimpiä follikulaarisen lymfooman toistumista havaitaan 3a-sytologisessa muodossa. Tällöin kantasolujen siirto voi olla tarpeen. Luovuttaja voi tulla sekä veli (sisko) että ympärileikkaamaton sukulainen. Menetelmä suoritetaan potilaille, jotka eivät ole yli 70-vuotiaita, jotka reagoivat melko hyvin kemoterapiaan ja joilla on tyydyttävä terveydentila. Transplantaation jälkeen parannuksia havaitaan noin puolessa potilaista. Potilaiden selviytyminen riippuu monista tekijöistä. Ensinnäkin taudin vaihe, muutosten morfologia (follikulaarisen lymfooman ennuste neljännessä vaiheessa on melko epäsuotuisa). On huomattava, että nuoret parantavat paremmin tautia. On erittäin tärkeää tunnistaa lymfooma ajoissa, joten älä luovu asiantuntijoiden ennaltaehkäisevistä tutkimuksista.