Metastaasit luissa.

Yksi syöpäongelmista on yksi tärkeimmistä ongelmistasairaudet - viimeisen vaiheen väistämätön vaihe - metastaasin vaihe. Metastaasit ovat pahanlaatuisten kasvainten keskuksia, joissa imusolmukkeiden tai veren virtaus tuodaan kaukaisiin elimiin ja kudoksiin, joissa kasvaimen prosessi alkaa kehittyä.

Lähes minkä tahansa tyyppisiä onkologisia sairauksiaelimet ja kudokset voivat antaa metastaaseja luuhun. Tällaisia ​​soikeita löytyy lähes kaikista luuston rakenteista. Useimmiten - selkärangan etäpesäkkeet, harvemmin lantion luissa, kylkiluissa ja ääripäissä.

Mitkä kasvaimet tuottavat luuston metastaaseja?

Tämä prosessi on useimmiten havaittu kilpirauhasen, eturauhasen ja maitorauhasien syöpä.

On olemassa kaksi pääasiallista patologista tyyppiäprosessi luukudoksessa - osteoblastinen ja osteolyyttinen metastaasi. Ensimmäiselle muodolle on tunnusomaista luukudoksen paksuuntuminen, erityisesti sen mineraalikomponentti. Toinen muoto edistää mineraalien "pesemistä", mikä väistämättä aiheuttaa luiden ohenemista ja murtumia.

Tämän patologian patogeneesi on,jotka solut stimuloivat kasvainta. Jos pahanlaatuisen kasvaimen metastaasi sisältää osteoblasteja prosessissa, osteoblastinen muoto kehittyy. Tapauksessa, jossa kasvain ensin täyttää luun resorboivat solut (osteoklasit) sen polussa, muodostuu osteolyysi-metastaasi.

Useimmissa tapauksissa etäpesäkkeiden ulkonäköLuukudos ilmenee jälkimmäisen kipu. Kipu oireyhtymä johtuu vahinkoa hermopäätteitä kasvain kasvaimet, paineen lisäys luun sisällä, ja johtuen ärsytystä hermo kuitua päätteet jaetaan etäpesäke aineita. Lisäksi kipua esiintyy, kun murtumien aiheuttama ohenemista viimeisen (ominaisuus osteolyyttisiä muodot). Muodostamiseksi osteoblastisen ilmaistu ominaisuus hyperkalsemia (korkea veren kalsiumpitoisuus).

Luunmurtumien riski on suurikomplikaatioiden todennäköisyys - keuhkoembolia, syvä laskimotromboembolisuus (viime kädessä tämä johtaa elimen tai raajan funktionaalisen kuormituksen menetykseen ja sen elinkelpoisuuteen).

Metastaasien luussa diagnosoidaan avullaRöntgenkuvaus. Tätä tarkoitusta varten yleiskatsauksen röntgenkuvaus käytetään useiden metastasoitujen fokusien lisäksi myös osteolyyttiseen muotoon. Osteoblastien tapauksessa suoritetaan radionuklidisuolaus. Yksi havaintomenetelmistä, joissa esiintyy paitsi metastaaseja luussa, myös muissa elimissä ja kudoksissa - PET: tä 18P-deoksiglukoosilla.

Näytetään luun metastaasien kirurginen hoitoJos jälkimmäinen on mahdollista murtua. Ortopedinen kirurgi suorittaa luun vahvistavan toimenpiteen asettamalla tapit ja täyttämällä kasvain ontelot luussementillä.

Sädehoito noin 15 -kaksikymmentäviisi Gy (joka kuuluu neljään fraktioon) puolessa potilaista aiheuttaa kivun katoamisen. 30 - 45-vuotinen annos aiheuttaa merkittäviä parannuksia potilaan tilaan, erityisesti tällaiset parannukset kehittyvät seuraavan kahden tai kolmen viikon kuluttua säteilytyksestä.

Toinen tehokkuus, sädehoidon jälkeen,on radioaktiivisen strontiumin käyttö. Tällä hetkellä bisfosfonaattikäsittelyä käytetään laajalti. Nämä ovat erityisiä happoja, jotka estävät osteoklastien aktiivisuutta. Lisäksi nämä lääkkeet heikentävät luunmurtumien kipua sekä kasvaimen kehittymisen vuoksi.

Näin ollen luukudoksen metastaasien ennuste voi olla erilainen riippuen paikallistuksesta, osteoblastisen tai osteolyyttisen muodon kehittymisestä ja hoitomenetelmistä.