Maksaentsyymit: hoito, oireet, syyt, ennaltaehkäisy

Maksaentsyymit ovat vaarallisia, koska ne voivat johtaavakavia seurauksia, joskus jopa sepsikseen ja kuolemaan. Muuten tällainen sairaus voi olla sekä ensisijainen että toissijainen. Tilastojen mukaan absessi ilmenee muiden maksasairauksien taustalla useammin kuin 3-5 prosentissa tapauksista.

Kuitenkin monet ihmiset ovat kiinnostuneitatällaisen patologian kulku, koska mitä nopeammin rikkomukset havaitaan, sitä nopeammin henkilö saa asianmukaista hoitoa. Joten missä maksa on ihmisessä ja mitkä ovat sen tappion tärkeimmät syyt? Kuinka määritellä absessiin liittyvät ensimmäiset merkit? Mitä komplikaatioita voi aiheuttaa taudin? Tarvitsetko leikkausta tai sairauksia voidaan hoitaa konservatiivisella lääkkeellä? Monet lukijat ovat kiinnostuneita vastaamaan näihin kysymyksiin.

Abscess: mitä se on?

Luonnollisesti monet ihmiset haluavat aloittaaymmärtää perusanatomiset termit ja selitykset. Missä maksa on? Se on suuri elin, joka on vatsan oikeassa yläosassa (oikea hypochondrium).

On syytä huomata, että puutteen vuoksikipu reseptoreita kehossa, näillä tai muilla maksavaurioilla ei saa olla fyysistä epämukavuutta tai kipua. Tästä syystä kannattaa seurata tarkasti koko organismin toimintaa. Tämä elintärkeä elin puhdistaa ihmisveren myrkkyistä ja haitallisista aineista, osallistuu aineenvaihduntaan, on glykogeenin varasto (energiareservit), tuottaa sappihappoja ja säätelee ruoansulatusmenetelmiä.

Valitettavasti jotkut ihmiset ovatmonimutkainen diagnoosi, kuten absessi. Mikä se on? Tämä on kudosten märkä tulehdus, johon liittyy niiden ns. Sulaminen. Tällaisen prosessin seurauksena paiseessa on muodostunut ontelo, jossa murskaavat massat alkavat kerääntyä. Kun kehitys kehittyy, muodostuminen kasvaa kokoa, ja joskus se voi hajota ja vapauttaa märkivä sisältö.

Tilastollisten tutkimusten mukaan paiseetmaksa ovat pääsääntöisesti muiden elimistön sairauksien seurauksena. Miehet kärsivät tästä patologiasta hieman useammin kuin naispuoliset edustajat. Tauti on yleisimpiä alueilla, joilla on alhainen terveysvaatimus ja saastunut vesi. Tähän ryhmään kuuluvat Chile, Brasilia, Peru, Intia, Tiibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, Etelä-Afrikan maat.

Tautien luokittelujärjestelmä

Tähän mennessä on monia järjestelmiätämän patologian luokittelu. Esimerkiksi maksaentsyymit voivat olla primaarisia (terve maksa parenkyymissä muodostuu märkivä prosessi) ja toissijainen (esiintyy toisen tulehdussairauden taustalla). Tartunnan luonteesta riippuen tauti jaetaan loisista ja bakteereista.

Jos otat kritiikiksi infektion polun, voimme erottaa:

• hematogeeniset paiseet (infektio tulee verenkierrosta);
• Taudin kolangiogeeniset muodot (patogeeni tulee sappirakenteesta);
• yhteys (tulehdus leviää läheisiltä elimiltä);
• post traumaattinen (se on komplikaatio loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen);
• kryptogeenisiä (tällaisten patologisten muotojen syitä ei täysin ymmärretä).

Maksaentsyymit voivat olla yksittäisiä tai useita, suuria tai pieniä. Määritä taudin monimutkaiset ja mutkaton muodot.

Maksapeesi: syyt

Yleisin syy märkivään kehitykseenTulehdusprosessi on penetraatio infektion kudokseen. Yleensä patogeenin rooliin vaikuttavat bakteeri-mikro-organismit, mukaan lukien E. coli, stafylokokit, streptokokit ja jotkut muut.

Lisäksi on mahdollista ja loistauditkudoksia. Esimerkiksi amoebinen maksa-absessi (trooppinen sairauden muoto) tunnetaan laajalti. Myös märkivä tulehdus voi kehittyä taustakuolemien, echinokokkien, alveokokkien ja hyökkäysten taustalla.

Niinpä absessi ja sen seurauksena maksan toiminnan rikkominen voi kehittyä:

• Patogeenien läpäisy vuonna 2007maksa sappiteiden kautta. Tätä havaitaan sairauksissa, kuten kolangiitissa, kolelitiasissa, kolekystiitissa, sappitiehyvän syöpävaurioissa.
• Infektio voi tunkeutua verenvirtauksen kautta portaalin tai maksan suon kautta. Apsesi voi olla komplikaatio sydämen, suoliston, pernan, mahan, haimaosan septisissä leesioissa.
• Joskus patogeenit tunkeutuvat kudoksiinja maksan solujen läsnä ollessa tarttuva tulehdus ympäröivän elimissä. Siksi riskitekijöitä ovat umpilisäke, divertikuliitti (tulehdus sidekudoksen paksusuolen seiniä), haavainen koliitti, peritoniitti, märkivä peritoniitti.
• Apsesi voi johtua maksavaurioista, joita esiintyy esimerkiksi lävistyshaavassa vatsaontelossa.
• Kudosten infektio voi esiintyä vatsaontelon elinten leikkauksen aikana.

Ensimmäiset taudin merkit

Kuinka maksa paiseutuu? Oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään. Taudin kehityksen alkuvaiheessa on pääasiassa merkkejä kehon myrkytyksestä. Ensinnäkin, yleensä on kuumetta, yleistä heikkoutta, vilunväristyksiä, väsymystä kehossa. Potilas valittaa jatkuvaa väsymystä ja uneliaisuutta, huimausta, kohinaa, päänsärkyä. Appetite on voimakkaasti vähentynyt.

Myöhemmin oireet lisääntyvät.lausutaan. Esimerkiksi voit seurata suuren määrän tahmeaa hiki vapauttamista. Myös näön hämärtyminen, hallusinaatiot, heikentynyt huomiota ja muistia. Potilaat valittavat jatkuvasti pahoinvointia. Ajoittain, oksentelu tapahtuu ja suoliston sisältö.

Maksan vajaatoimintaan liittyvien absessi oireet

Kun tauti etenee, muut häiriöt liittyvät myrkytyksen oireisiin. Yleensä he todistavat, että maksavaikutus on jo vakava.

Potilaat alkavat valittaa alueen kipuistaoikea hypochondria. Aluksi tämä on vain epämukavuutta, joka pahenemisen kasvaessa muuttuu voimakkaammaksi. Kipu-oireyhtymä voi pahentua riippuen ruoan saannista, liikunnasta, muiden sairauksien lääkkeestä jne.

Vähentää ruokahalua, pahoinvointia ja oksenteluaon asteittainen lasku kehon paino. Aikana lääkärintarkastus lääkäri voi määrittää läsnäolon hepatomegalian (suurentunut maksa kooltaan) ja pernan suurentuminen (laajentuminen perna).

Toisaalta jotkut potilaat huomaavatnopea painonnousu, joka liittyy ascitesin kehittymiseen. Vapaa neste alkaa kertyä vatsaontelossa, joten potilaat ovat suurentuneet, vaikka kohouma on ulkoneva.

Paiseiden merkit voivat johtua yellownessihon, joka liittyy keltaisuuden kehittymiseen. Usein tämän patologian taustalla on hemorrhoidien esiintyminen tai paheneminen. Jos maksakudoksen tulehdus liitetään lisääntyneeseen paineeseen maksasyövillä, on mahdollista verenvuoto maha-suolikanavan suonissa. Tämä komplikaatio voi ilmetä esim. Oksentamalla, kahvipohjasta muistuttavassa koostumuksessa tai muodostettaessa musta tarry jakkara.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Jos sinulla on oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Märkivä paise on uskomattoman vaarallinen. Mitä nopeammin potilaalle tarjotaan pätevää hoitoa, sitä paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen elpymiseen.

Aloita asiantuntija perehtyy valituksiinhenkilö suorittaa yleisen tarkastuksen. Diagnoosimenettelyssä analyysi on erittäin tärkeä. Esimerkiksi yleisen verikokeessa voi havaita hemoglobiinin vähenemisen, punasolujen ja verihiutaleiden määrän vähenemisen. Tämän seurauksena ESR: n taso kasvaa, leukosyyttien määrä kasvaa merkittävästi, mikä itsessään osoittaa tulehduksen läsnäolon.

Kun absessi on usein havaittu pimennetyssä virtsassa. Laboratoriokokeissa havaitaan erytrosyyttien ja leukosyyttien epänormaalia määrää. Lisäksi suoritetaan maksatutkimuksia, joiden aikana on mahdollista saada alkalifosfataasin, suoran ja kokonaisen bilirubiinin kasvua ennen. Joskus tehdään ylimääräinen koagulogrammi, joka maksasepsaasissa osoittaa veren koaguloitumisen vähenemistä. Tämän taudin ominaispiirre on ulosteiden värjäytyminen. Ulosteiden analysointia varten voidaan havaita veri.

Tärkeä vaihe diagnoosissa oninstrumentaalista tutkimusta. Suosituin ja edullinen on vatsan elinten röntgenkuva, joka voi osoittaa maksan parenchymassa sijaitsevan pyöreän ontelon leviämisen terävillä reunoilla - tämä on absessi. Ultraäänilaitteiden avulla on mahdollista vahvistaa diagnoosi ja määrittää märkivän muodostumisen koko.

Melko tarkkoja, mutta myös kalliita ovatTällaisia ​​tutkimuksia ovat tietokone- ja magneettikuvaus. Tällaiset menetelmät auttavat tarkasti diagnosoimaan, määrittämään tarkan paikan, absessien määrän ja koon ja joskus jopa osoittamaan tulehdusprosessin syyn. Joskus potilaalle annetaan biopsia - menettelyn aikana näytteistetään havaitun kasvaimen sisäinen sisältö ja analysoidaan sitten laboratoriossa.

Paljon harvemmin diagnoosilaparoskopia, jonka aikana lääkäri tutkii sisäelimet (tässä tapauksessa maksa) erityisten kammioiden avulla, jotka on lisätty vatsan seinämän puhkaisuun. Menettely on melko vaarallinen, koska pölyn vaurioitumisvaara märkivien massojen välittömän ulosvirtauksen kanssa on korkea.

Mitä komplikaatioita on mahdollista?

Maksa-absessit ovat vakavia häiriöitä, joita ei oleei missään tapauksessa voida sivuuttaa. Jos hoitoa ei ole, muodostuminen voi puhkaista, jolloin märkivä sisältö erittyy. Tämän seurauksena rako voi olla märkivä gastriitti (märkivä sisällön saavuttaessa arvon kudoksen vatsa), peritoniitti (murtumisen jälkeen märkivä massa levitetään vatsaontelo), keuhkopussintulehdus (sisältö paise piti keuhkopussin onteloon), perikardiitti (mätä sydänpussin ontelon, joka on erittäin vaarallista sydämen lihas), enteritis (läpimurto muodostuu suolistossa).

On muita, ei vähemmän vakavia komplikaatioita. Esimerkiksi murtumisen taustalla voi kehittyä epämuodostumaista paisea, jossa suuri määrä märkivää massaa kertyy suoraan kalvon alle. Seuraukset ovat raskaita verenvuotoja maksan verenvuodon seurauksena. Joskus potilaat kehittävät askitesia, johon liittyy runsaasti nesteen kerääntymistä vatsakammioon. Paksusuolen lisääntymisen seurauksena portaalinen hypertensio on mahdollista - tilanne, joka liittyy verenpaineen nousuun portaalin laskimossa, mikä puolestaan ​​seuraa ruoansulatuskanavan laskimon verenvuotoa.

Kuten näette, sairasmaksa ei ole sellainen, joka voidaan ottaa kevyesti. Jos sinulla on oireita, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

Paksun lääkkeellinen hoito

Mitä lääkärit tarjoavat potilaille, joille on määrättydiagnoosi "maksan paise? alkuvaiheessa hoito voi olla lääkitystä, varsinkin jos tulehduksellinen prosessi etenee hitaasti, kasvain ei kasva, ei ole vaaraa sen murtumisen.

Ensinnäkin, hoidon tarkoituksena on poistaaaiheuttaa tulehduksen, eli. e. infektion eliminoimiseksi. Aikaan diagnoosi lääkärit eivät voi selvittää, mitä se oli alle vaikutuksen mikro-organismin ilmestyi paise. Jos se on bakteerin muodossa tauti, se on osoitettu antibiooteille. Tehokkain tänään pidetään kolmannen sukupolven kefalosporiinit ( "Tsefoperazol" "Keftriaksonia"), jotka on suojattu penisilliinien ( "amoxiclav", "Augmentin"), fluorokinolonit kolmannen tai neljännen sukupolven ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "norfloksasiinin").

Jos absessi liittyy loisen aktiivisuuteen, niinpotilaalle on määrätty antiprotozoaalisen hoidon kulku, erityisesti metronidatsolin tai sen analogien käyttö. Välittömästi on syytä huomata, että hoito suoritetaan sairaalassa. Annosmääritys ja annostus voi määrittää vain hoitava lääkäri.

Lisäksi potilaan tilasta riippuen on säädetty oireenmukaista hoitoa:

• Detoksifikaatioon kuuluu Ringerin liuoksen tai 5-prosenttisen glukoosin antaminen;
• vaikean kipua läsnä ollessa, määrätä lääkkeitä, kuten "No-shpa" (lievittää spasmi) ja "Ibuprofeeni" (lievittää kipua ja kuumetta, estää tulehdusprosessin kehittymistä);
• on myös tarpeen saada enterosorbentteja, esimerkiksi "Smekty" aterioiden välillä;
• sisäisen verenvuodon läsnä ollessa nimetään etamatsilat natrium, joka pysäyttää veren menetys;
• jos potilas kärsii jatkuvasta oksentamisesta, antiemeettisten lääkkeiden, esimerkiksi "metoklopromidin" tai "Cerucalin", käyttö on mahdollista.

Kirurginen hoito: milloin se on välttämätöntä?

Joissakin tapauksissa lääkitys ei olevoi poistaa maksan paisun. Toiminta tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä. Lisäksi kirurginen toimenpide on pakollista hätätilanteissa (esim. Paisun puhkeaminen).

Tähän mennessä on useita tapojakirurginen hoito. Yksinkertaisempi on tyhjennys. Menettelyn ydin on seuraava: pienten viiltojen kautta kaksi erityistä putkea asetetaan abscessin onteloon. Yhden niistä liuoksella, jossa on antibakteerinen valmiste, syötetään jatkuvasti ja toisen kautta ulospäin näytetään märkivän muodostumisen sisältö. Tyypillisesti tämä hoito kestää noin 3-4 päivää.

Valitettavasti tällainen tekniikka ei anna vaikutustaabsessiin repeytymisen tai useiden leesioiden läsnäollessa. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan laparotomia. Pääsy maksakirurgiin pääsee vatsaontelon viillon kautta. Toimenpiteen aikana jokainen paksusuodatin avataan, ja sitten käyttämällä imuria, märkivä sisältö poistetaan. Tyhjät kapselit pestään antiseptisellä liuoksella ja sitten poistetaan samanaikaisesti terveiden maksakudosten ompelemiseksi. Luonnollisesti tällainen toimenpide on vaarallisempi (infektioriski on olemassa) ja työläs, ja kuntoutusaika kestää kauan. Kuitenkin joissakin tapauksissa tämä on ainoa tapa pelastaa potilaan elämä.

Muuten, sekä kirurgiset toimenpiteetLääkityshoito suoritetaan usein. On myös syytä huomata, että tämän lääketieteen omahoito on ehdottomasti kielletty, koska kaikki tarkkailemattomat lääkkeet, jopa kasviperäiset decoctions, voivat pahentaa tilannetta. Vain lääkärillä on oikeus määrätä lääkitys.

Ruokavalio absessiin

Koska maksa on suoraan linkitetty elinRuoansulatuskanavan ja hematopoiesisjärjestelmän kanssa ravitsemus on erittäin tärkeä potilaille, jotka kärsivät tietyistä rikkomuksista. Oikea ruokavalio nopeuttaa hoitomenetelmää, auttaa elimistöä toipumaan leikkauksesta ja estää relapsien esiintymisen.

Potilaat, joilla hoidetaan absessisuosittelemme siirtymään murtolukuun - sinun täytyy syödä usein (jopa 6-7 kertaa päivässä), mutta annosten tulisi olla pieniä. Tämä helpottaa ruoansulatuskanavan prosesseja ja auttaa ehkäisemään suoliston putkijako- ja fermentoitumisprosessien kehittymistä.

Ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea pois kova ja karkea ruoka. Asiantuntijat suosittelevat viljojen ja joidenkin viljojen, kasviskeittojen, vähärasvaisen lihan ja joidenkin kalalajien syömistä. Vihannekset ja hedelmät tulisi olla ruokavaliossa, mutteivät missään tapauksessa tuoreita - heidän on kyettävä kypsentämään, leipomaan, muhennettua. Myös valikossa voi olla maitotuotteita, mutta vähäinen rasvaprosentti. Juo suositeltavaa teetä, dogrose-juustoa, kompotteja ja hedelmäjuomia.

On olemassa tuotteita, joilla hoidon kesto jakuntoutus pitäisi sanoa hyvästit. Heidän luetteloihinsa kuuluvat rasvaiset, paistetut, savustetut elintarvikkeet, erilaiset suolakurkaset, säilykkeet ja marinadit, kastikkeet, rasvaiset siipikarjan ja lihan tuotteet, mausteet. Myös potilaiden tulisi luovuttaa makeisia ja leivonnaisia, munia, täysmaitoa ja soodaa. Luokittain vasta-aiheinen alkoholi.

Oikea ja ennen kaikkea ajankohtainen hoito tarjoaa hyviä tuloksia. Melko usein on mahdollista saavuttaa täydellinen elpyminen.