Dialyysi - onko tämä menettely, miten se tehdään? Mitä lääkkeitä tarvitaan munuaisten dialyysihoitoon?

Munuaislyysihoito on hoitomenetelmä, jossaveri puhdistetaan ja kehosta poistetaan kaikki aineenvaihdunnan aikana näkyvät myrkylliset komponentit. Tällaista hoitoa tulee käyttää, jos virtsajärjestelmän tämän toimielimen toiminnot menetetään 85%. Tänään käsittelemme, millaisia ​​dialyysi tapahtuu, mitä kukin niistä on. Selvitä myös, mitä valmisteluja tarvitaan tämän menettelyn suhteen ja onko sen vastaisia ​​vastauksia.

Käsitteen selitys

Dialyysi on menettely, joka korvaaMunuaiset, jos he eivät hoida tehtäviään. Tämän ruumiin päätehtävä on tämä: se auttaa poistamaan verestä peräisin olevia toksiineja ja auttaa myös ylläpitämään tarvittavaa suolan tasapainoa kehossa. Munuaisten dialyysi on tapahtuma, jota saatetaan tarvita lyhyeksi ajaksi tai ehkä se on välttämätöntä viettää se koko elämäsi ajan, riippuen sairauden syystä ja monimutkaisuudesta. Menetelmän seurauksena aineenvaihdunta ja toksiinit muodostuvat tuotteista, jotka poistetaan ihmiskehosta.

Harkitse "proteiinien dialyysin" käsitteen määritelmää. Tämä menetelmä erottelee erikokoisia hiukkasia nestemäisessä seoksessa käyttämällä ohutta kalvoa, jonka huokoset ovat liian pieniä suurien jyvien (proteiinien) siirtymiseksi, mutta samalla ne kulkevat liuenneen kiteisen aineen läpi. Nesteytetty seos erotetaan vedestä tämän diffuusorin avulla, pienet pisarat kulkevat esteen läpi ja suuret jäävät.

Munuaisten dialyysin tyypit

Nykyaikaisessa lääketieteessä on kaksi tekniikkaa veren puhdistamiseksi:

1. hemodialyysiä. Tällöin kehon sidekudos suodatetaan erityislaitteiston läpäisevä kalvon läpi, joka on kytketty potilaan verenkiertojärjestelmään.
2. Perinataalidialyysi, jossa vatsaontelot syötetäänratkaisu. Sitten tämä nestemäinen koostumus jonkin ajan kuluttua alkaa vetäytyä. Kuitenkin ihmiskehon tämän alueen tunkeutumisen vuoksi on välttämätöntä suorittaa katetrin asennus.

Suuntiin dialyysiin

Tätä toimenpidettä suositellaan käytettäväksi seuraavien sairauksien kanssa:

• munuaisten vajaatoiminta;
• myrkytys henget, myrkyt;
• huumeiden yliannostus;
• vaaralliset muutokset elektrolyyttitasossa;
• kooma (maksan, ureminen);
• ylimääräinen vesi munuaisissa, kun taas tavanomainen hoito ei auta, ja potilaan elämä kirjaimellisesti riippuu tasapainosta.

Edellä mainitut olosuhteet voivat johtaa kuolemaan ilman dialyysiä.

Jos munuaisia ​​ei voida palauttaa, niintätä ehtoa kutsutaan munuaisten vajaatoiminnan päätteeksi (TPN). Se johtuu eräistä vaivoista, kuten diabetesta, munuaissyövistä, huumeidenkäytöstä, korkeasta verenpaineesta. Vaikka dialyysitekniikka ei ole TPN: n salailu, se auttaa potilasta tuntemaan itsensä paremmaksi ja elämään pidempään. Siksi on joskus välttämätöntä suorittaa tämä menettely, jotta voidaan säilyttää paitsi terveydelle myös elämä.

Hemodialyysin toteutuksen ominaisuudet

Tämän tekniikan dialyysin suorittaminentarkoittaa potilaan läsnäoloa sairaalassa. Tämä menettely edellyttää kalliita laitteita, jotka voivat olla vain lääketieteellisissä laitoksissa, potilas ei voi ostaa sitä itse. Siksi henkilön on aina oltava lähellä sairaalaa, joten tarvittaessa on mahdollista suorittaa veren puhdistus välittömästi.

Tämä menettely suoritetaan useita kertoja viikossa ja kestää noin 3-5 tuntia.

Peritoneaalidialyysi: mitä se on ja miten se tehdään?

Tämä on toisenlainen veren puhdistus, joka tehdäänpaikallispuudutuksessa. Suoraan vatsaontelon sisään lääkäri päätyy ohuen muovitetun katetrin läpi, jonka läpi lääkäri kulkee 1-2 litrassa glukoosiliuosta, suolaa ja muita välttämättömiä mineraaleja. Perinataalisen dialyysin vaikutus perustuu siihen tosiasiaan, että vatsaontelo on peitetty kalvolla, joka toimii suodattimena. Peritoneumi säilyttää suurempia veren hiukkasia, ohittaa vain nestemäisen osan liuenneen aineen kanssa. Tämä menettely on kirurginen toimenpide. Dialysaatti - liuos, joka lääkäri ruiskutetaan onteloon yhdessä jätteen kanssa, poistetaan katetrin läpi.

Tällainen toimenpide suoritetaan usein avohoidossa, ja tulokset sen jälkeen ovat erinomaisia, jos suoritetaan useita päiviä (eli lääkkeen ottoa ja lääkkeen peruuttamista) päivässä.

Peritoneaalidialyysin tyypit

Veren puhdistusmenetelmää on kolme tyyppiä:

1. Jatkuva avohoitoinen tapa. Tämän tyyppinen perinataalidialyysi on enitenSe on yleistä lääketieteellisessä käytössä, sinun ei tarvitse käyttää tietokonetta sen toteuttamiseen. Menettely olisi tehtävä puhtaalla, hyvin valaistuun paikkaan. Toimenpiteen aikana liuos kulkee muovipussista katetrin läpi vatsaan. Diazoliitti pysyy siellä useita tunteja, minkä jälkeen se sulautuu helposti.

Tämän veren puhdistusmenetelmän edut:

• prosessi voidaan suorittaa sopivana ajankohtana;
• hoito suoritetaan ilman apua;
• hoito voidaan suorittaa monissa paikoissa;
• ei tarvitse tietokonetta.

2. Jatkuva syklinen menetelmä. Tällainen peritoneaalidialyysi on samanlainen kuin ensimmäinen menetelmä, ainoa ero on se, että katetriin kytkeytyvä laite täyttää ja vapauttaa liuoksen vatsasta automaattisesti.

Tämän veren puhdistusmenetelmän etuna on se,että menettely voidaan suorittaa yöllä, nukkumisen aikana. Mutta haittapuoli on, että ilman ulkopuolisen ei voi tehdä, ja tämän menetelmän tarvitset tietokoneen.

3. Erillinen menetelmä. Tämän vaihtoehdon avulla dialyysi voidaan suorittaakotona, mutta yleensä se tehdään edelleen sairaalassa. Hoito tällä menetelmällä kestää kauemmin kuin syklisissä ja jatkuvissa menetelmissä, ja tämä on sen haittana.

Vasta

Peritoneaalidialyysiä ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

• Jos vatsaontelossa on piikkejä.
• Seeroskalvon osoittautuneilla alhaisilla suodatusominaisuuksilla.
• Jos lihavuus on, kun verenpuhdistuksen tehokkuus dialyysin aikana kyseenalaistetaan.
• Jos vatsan seinämässä on märkivä ihosairauksia.
• Jos on olemassa mielenterveyshäiriöitä, ja potilas ei pysty reagoimaan oikein peritoneaaliseen dialyysi-istuntoon.
• Jos vatsan ontelossa on viemäreitä.

Dialyysin valmisteet

1. Lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä (liuos "hepariini" ja "varfariini").
2. Verenpainetta alentavat lääkkeet (tabletit "Atenolol", "Kapoten", "Kozaar", "Clonidine").
3. Antihistamiinit (Ampulliset "Dimedrol", dravetit "Atarax");
4. Kalsiumlisäaineet ja multivitamiinit.
5. Lääkkeet, jotka sisältävät rautaa, jotka tarvitaan punasolujen tuottamiseen (tabletit "Epogen").
6. Lääkkeet, jotka sitovat fosforia alentamaan veren määrää.
7. Diureetit poistaa ylimääräinen neste kehosta.
8. Laksatiivit ummetuksen estämiseksi, joita voi esiintyä nestemäisten juomien (Bisakodil-tablettien) määrän vähenemisen seurauksena.

Menettelyn edellytykset

Veri dialyysi voidaan tehdä seuraavissa tapauksissa:

• Jos urean indeksit sanovat, että henkilö on kehittänyt vakavan munuaisten vajaatoiminnan.
• Jos potilas seuraa ruokavaliota. Ihmisen ruokavaliossa tulisi olla suuri määrä proteiinia, mutta suolan ja nesteen määrää on vähennettävä. Lisäksi lääkärin on suositeltavaa ottaa tietty määrä vitamiineja potilaaseen. Ruokavaliota tarvitaan vähentämään tromboosin, anemian ja erilaisten komplikaatioiden riskiä manipulaatioiden jälkeen.

• Jos potilas haluaa tehdä niinkuten dialyysi. Tämä on vakava prosessi, joten potilaan on oltava valmis sille moraalisesti. Ja jos henkilö hylkää sen, kukaan ei tee dialyysiä hänen tahtoaan vastaan.
• Jos säännöllinen toisto on mahdollistaveren puhdistus. Dialyysi on menettely, joka edellyttää tiettyjen istuntojen aikataulun noudattamista. Jos suunnitelmaa ei kunnioiteta, niin ei tule olemaan vaikutusta.
• Jos potilaalla on tarvittavat varat ja sairaalalla on tarvittavat lääkinnälliset laitteet.

Dialyysi: menettelyn kustannukset

Valitettavasti tällaisen tapahtuman kustannukset ovatveren puhdistus ei ole kohtuuhintaista keskimäärin venäläistä, koska yhden menettelyn pitäisi olla keskimäärin noin 8 tuhatta ruplaa. Entä ne henkilöt, joille on määrätty dialyysi elämästä? On selvää, että on olemassa ulospääsy, koska julkisista sairaaloista on rahoitettu paikallisia budjetteja. Ja tässä tapauksessa dialyysin kustannukset ovat paljon pienemmät tai menettely on maksutonta.

Ja jos henkilö haluaa dialyysiä ulkomaille esimerkiksi Israelissa tai Yhdysvalloissa, hän joutuu haittaamaan $ 200 - 250 dollaria yhden istunnon ajaksi.

Nyt tiedät mitä dialyysi onmunuaiset ja millaisia ​​veren puhdistustoimenpiteitä. Olemme myös todenneet, että ennen menettelyn päättämistä on täytettävä useita ehtoja. Mutta operaation kustannukset riippuvat siitä, missä dialyysissä (julkisessa klinikassa tai yksityisessä), missä kaupungissa tai maassa se tehdään (ulkomailla on paljon kalliimpaa kuin Venäjällä) ja myös lääkäreiden pätevyydestä.