Selkärangan hemangioma: oireet, diagnoosi, hoito

Hemangioma on paikallinen kasvainverisuonten lisääntyminen. Itse asiassa se on hyvänlaatuinen kasvain, ts. se ei koskaan metastasoi. Nykyaikaisten tietojen mukaan maapallon joka kymmenes asukas kokoontuu, mutta 99 prosentissa tapauksista se ei ilmene lainkaan eikä aiheuta haittaa terveydelle.

Useimmiten on pintamuotoja,joka edustaa kuperan karmiinin muodostumista iholla. Kuitenkin hemangioma voi kehittyä missä tahansa elimessä, ja se voidaan havaita vain sattumalta, koska se esiintyy useimmiten oireettomasti.

Hemangioomat ovat kahdentyyppisiä: kapillaari ja kaverni. Kapillaarimuoto on ohutseinämäisten alusten seppele, ja kouru-muodolla on useiden yhteen liitettyjen ontelojen rakenne. Kapillaarinen hemangiooma kasvaa hyvin hitaasti ja on melkein vaarallinen, kun taas kavernallinen hemangiooma aiheuttaa usein erilaisia ​​komplikaatioita. Kasvaimen muodon määrittäminen on tärkeätä hoidon päätettäessä.

Kaikista selkärangan hemangioomista (usein sennimeltään selkäranka) esiintyy melko usein. Yleensä se löytyy kuvista osteokondroosia, radikuliittia tai muita selkärangan sairauksia. Yleensä alempi rintakehä ja ylempi lannenikama vaikuttavat. Pienikokoinen kasvain ei ilmene millään tavalla eikä vaadi erityistä hoitoa. Kasvain kasvaa hyvin hitaasti, mutta kun suuret mitat saavuttavat hemangiooma, selkäranka muuttuu vakavaksi sairaudeksi, joka vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä.

Mikä on vaarallinen hemangiooma? Ensinnäkin, kun kasvain kasvaa, se pakkaa selkärangan luukudoksen. Se on jatkuva kipu selässä. Jos et ryhdy mihinkään toimenpiteeseen, niin lisää kasvua voi esiintyä selkärangan murtuma. Tämän todennäköisyys tulee erittäin korkeaksi, jos kasvain vie yli 50% selkärangan tilavuudesta. Murtumia esiintyy yleensä fyysisen rasituksen aikana ja ne ovat hyvin vaikea komplikaatio. selkäydin puristuksella. Potilas tuntee äkillinen kipu selässä, jolloin jalkojen halvaus ja virtsaamisen rikkominen kehittyvät nopeasti. Jos selkärangan hemangiooma monimutkaistaa murtuma, kirurginen hoito ja pitkäkestoinen kuntoutus ovat tarpeen.

Toinen mahdollinen komplikaatio on kasvun puristaminenselkäydin tai sen juuret. Tässä tapauksessa kehittyy joukko neurologisia häiriöitä: paresis, halvaus, herkkyyden rikkominen, hermojen kipu.

Kasvavan hemangiooman tärkeimmät oireet ovat kipu janeurologiset häiriöt. Paikannuksen erityispiirteet (rintakehä ja ylempi lannerangan selkäranka) viittaavat siihen, että osteokondroosi tai radikuliitti on vähäinen. Selkäydin tai sen juurien puristumisen oireet aiheuttavat tuumoriprosessin miettimistä. Kokenut neurologi tai neurokirurgi voi helposti epäillä hemangioomaa.

Luotettavat diagnoosimenetelmät -tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Käytettäessä näitä menetelmiä diagnoosi on kiistaton. Kuitenkin tavallinen röntgenkuvio selkärankasta on hyvä ja usein riittävä diagnoosimenetelmä.

Ihonmuotoisten osien hoito on hyvin kehittynyttä ja eion vaikeuksia. Kuitenkin hemangioomien laserhoito, jota käytetään pinnallisen kasvaimen paikallistamiseen, ei ole lainkaan sopiva tällaisiin sairauksiin selkärangan tapauksessa.

Pieni kapillaarinen hemangioomasihoito on tavallisestieivät vaadi, useimmiten uudesta muodostumisesta on itsenäistä käänteistä kehitystä (involuutio). Erikoistunut hoito on osoitettu kipu-oireyhtymän tai suurien kasvainten koon mukaan.

Hemmangiooman kirurginen poisto avoimen lävitseKäyttö on tällä hetkellä harvoin käytössä, koska tämä menetelmä ei sulje pois relapsia, mutta se on vaarallista verenvuotojen kehittymiselle. Selkärangan hemangiooman diagnosoiman potilaan avointa kirurgista hoitoa käytetään selkärangan murtumiseen tai selkäydinpuristukseen, kun hermoston rakenteiden purkaminen on välttämätöntä.

Sädehoito ja skleroterapia eivät myöskään täytä turvallisuuden / tehokkuuden suhdetta.

Tärkein hoitomenetelmä tällä hetkellä -perkutaaninen punktuuri vertebroplasty. Kasvain ontelo on täynnä erityistä sementtiä, joka estää relapsiota ja vahvistaa ristin rungon. Toimenpide on minimaalisesti invasiivinen ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Pitkäaikaista kuntoutusta ei tarvita.